Mitgliedsantrag | Lebenshilfe Ostallgäu-Kaufbeuren e.V.

Art der Mitgliedschaft*

Ich/wir möchte/n gern der Lebenshilfe Ostallgäu e.V. als Mitglied/er beitreten

Einzelmitgliedschaft (37 € im Jahr)

Mitgliedschaft Ehepaar (58 € im Jahr)

Mitgliedschaft Mensch mit Behinderung (19 € im Jahr)

Fördermitgliedschaft mit freiwillig erhöhtem Jahresbeitrag

Gewünschter Jahresbeitrag in EUR*

Ich besuche / Mein Kind besucht folgende Einrichtung der Lebenshilfe Ostallgäu:

falls zutreffend

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Vorname Nachname

Geburtsdatum*

Anschrift*

Strasse Nr. Ort PLZ Land

Telefon

E-Mail*

SEPA-Lastschriftmandat

Hiermit ermächtige die Lebenshilfe Ostallgäu e.V. Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Lebenshilfe Ostallgäu e.V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Gläubiger-Identifikationsnummer: DE47ZZZ00000790158 – Lebenshilfe Ostallgäu e.V., Irseer Straße 1, 87600 Kaufbeuren – Mandatsreferenz wird mitgeteilt.

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Bitte senden Sie mir eine Spendenbescheinigung

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Kontoinhaber*in abweichend von Mitglied

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